マイナンバー制度 番号利用開始に伴う平成２８年１月１日以降の申請等について
平成２８年１月から、後期高齢者医療に関する一部の届出書及び申請書に 『個人番号記載欄』が追加されます。
平成２８年１月以降、後期高齢者医療に関する申請等を行う場合には、 『被保険者証』のほかに『番号の分かる書類（個人番号の通知カード等）』と『身元の分かる書類（運転免許証など顔写真付きのもの等）』をご用意くださいますようお願いいたします。
平成２８年１月から『個人番号記載欄』が追加される申請書等は、以下のとおりです。
≪資格関係≫
・資格認定申請書及び資格取得（変更・喪失）届書（様式第１号）(PDF)
・住所地特例適用・変更・終了届出書（様式第２号の２）(PDF)
・特別の事情に係る届書（様式第４号）(PDF)
・被保険者証等再交付申請書（様式第４号の２）(PDF)
≪給付関係≫
・基準収入額適用申請書（様式第６号）(PDF)・食事療養差額支給申請書（様式第13号）(PDF)
・療養費支給申請書（移送費）（様式第16号）(PDF)
・特別療養費支給額通知書兼支給申請書（様式第17号）(PDF)
・特定疾病認定申請書（様式第18号）(PDF)
・限度額適用・標準負担額減額認定申請書（様式第20号）(PDF)
・高額療養費支給申請書（様式第23号）(PDF)
・高額介護合算療養費支給申請書（様式第23号の２）(PDF)
ご不明な点は、お住まいの市町の後期高齢者医療担当窓口若しくは静岡県後期高齢者医療広域連合までお問い合わせください。
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静岡県後期高齢者医療広域連合事務局